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              高分子繃帶在骨科患兒固定中的應用

              2022-05-16 16:47:57

                高分子繃帶的應用非常廣泛,今天,塔斯特高分子繃帶生產制造公司來帶大家看一看,探討探討,高分子繃帶在骨科中的應用。

                探討:骨科患兒應用高分子繃帶固定的臨床效果。

                方法: 將182例骨科患兒隨機分成對照組(87例)和觀察組(95例),對照組采用普通石膏繃帶固定,觀察組采用高分子繃帶固定,分別觀察、記錄固定術后繃帶的斷裂和反潮例數、塑形及干燥時間等。這樣可以比較直觀的看出高分子繃帶與普通石膏繃帶的區別,結果 觀察組的繃帶斷裂和反潮率顯著低于對照組(p<0.05,p<0.01),而其塑形及干燥時間顯著短于對照組(均p<0.01)。

                結論: 高分子繃帶固定效果較好,且操作方便,是良好的骨科外固定材料。

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                骨科經常應用石膏繃帶固定骨折、制動肢體。傳統的石膏繃帶固定效果良好,但易反潮和斷裂,塑形及干燥時間長,且過于厚重,致生活不便、x線攝片清晰度差等。而用高分子聚合物繃帶(下稱高分子繃帶)替代傳統石膏繃帶(下稱石膏繃帶)固定患肢,已取得良好效果。

                固定方法:觀察組將高分子繃帶浸泡在20~25℃溫水中,1~2 s后擠壓2~3次,自近端向遠端環繞已加棉織套的肢體,每圈重疊1/3~1/2;制備高分子繃帶托,即將浸泡后的高分子繃帶迅速鋪開疊層,關節部位5~7層,非關節部位3~4層,安放在已加襯墊的患肢上,用普通繃帶包繞。對照組將普通石膏繃帶浸泡在35~40℃溫水中,待氣泡停止表明繃帶已被浸濕,取出后用手握其兩端向中間輕輕擠壓,自近端向遠端環繞已加棉織套的肢體,每圈重疊1/3,并隨時用手將每層繃帶按妥貼;然后制備石膏繃帶托,即取與肢體相應寬度的石膏繃帶浸泡入溫水中,取出后在平板上按所需長度迅速鋪開疊層,一般需8~10層,壓平,安放在已加襯墊的患肢上,再用普通繃帶包繞固定。

                評價方法:①比較兩組繃帶操作、塑形和完全干燥時間。操作時間指繃帶接觸溫水開始至固定完畢的時間;繃帶塑形是指其已定型,可以搬動,但仍潮濕;繃帶完全干燥指其手感干燥,高分子繃帶顏色變淺,石膏繃帶顏色變白。②比較兩組繃帶斷裂和反潮發生率??噹嗔咽侵缚噹Я验_、有裂紋或層狀剝裂。反潮指手感潮濕或繃帶上有粉脫落。

                結果: 兩組繃帶斷裂、反潮發生率比較對照組繃帶斷裂、反潮6例(6.9%)、14例(16.1%),觀察組均為0,兩組比較,差異有顯著性意義

                石膏繃帶在骨科的應用歷史悠久,由于其脆性大,容易吸收水分,雖然人們在護理石膏時加倍小心,還是有石膏會發生斷裂和反潮,而且不容易避免,石膏繃帶要求在固化時間內肢體應盡量保持不動,以免石膏變形或折裂,容易對患兒皮膚造成壓傷,冬春季患兒易感覺到寒冷、潮濕。且需要用燈烘烤,增加了護理的難度,稍有不慎,會導致患兒燙傷。高分子繃帶主要成分是聚胺酯,具有防水透氣的作用,這是一大優點,同時高分子繃帶具有堅固輕便、透x線、塑形及完全干燥時間短且切割時產生的粉末量少等特點。經對照結果顯示,石膏繃帶操作時間(25.0±5.0) min,塑形時間(30.0±10.0) min,固定于四肢8~16 h完全干燥,髖、肩人字石膏24~48 h完全干燥。而高分子繃帶操作時間只需要(4.0±1.0) min,塑形及完全干燥時間僅(5.0±1.0) min,幾乎是同步進行。與對照組比較,u=57.38、39.68、29.46,均p<0.01,提示高分子繃帶其操作時間、塑形及干燥效果顯著優于普通石膏繃帶。由于石膏繃帶過于厚重、透氣性差,患兒皮膚易感覺瘙癢等缺點。高分子繃帶重量僅為石膏繃帶的20%~30%,厚度僅為石膏繃帶的1/3~1/2,透氣性能良好,患兒感覺舒適。且高分子繃帶密度低、薄,攝片時所用管電壓(kv)低于傳統石膏繃帶,攝片時間縮短,減少了x線對人體的輻射量,攝片清晰度也明顯增高。使用高分子繃帶固定護理中應注意:①高分子繃帶固定機體后,應觀察肢體末稍血液循環、腫脹程度、皮溫、顏色、感覺、指端或趾端活動情況。②術后抬高患肢,以促進血液及淋巴液回流,預防或減輕腫脹,訓練患兒主動活動肢體遠端未固定關節(如踝關節、趾關節、腕關節、指間關節等),每日活動3~4次,20~30 min/次,以防止關節僵硬;若有末梢腫脹,活動還可促進血液循環,促使其盡早消腫;若患兒年齡太小,可由護士及家屬幫助其被動活動,訓練患兒被固定機體的靜態舒縮活動,以防止肌肉萎縮。③因為高分子繃帶防滲透能力強,若繃帶內傷口有滲血時不能滲透繃帶,應經常觀察繃帶邊緣是否有血漬。若繃帶內有特殊氣味或患兒感覺某處持續疼痛、持續發熱,應及時報告醫生,檢查有無壓瘡或傷口感染。④高分子繃帶比傳統石膏薄,邊緣尖銳,固定肢體后應將邊緣修平整,并用棉布包裹,以防尖銳的繃帶邊緣剌破皮膚。⑤雖然高分子繃帶致皮膚過敏的現象很少,但也應注意觀察繃帶邊緣皮膚有無皮疹,若有應及時應用抗過敏藥物。

                以上就是高分子繃帶和普通石膏繃帶的區別,從高分子繃帶在骨科患兒固定中的應用來說還是高分子繃帶優點比較多,而且現階段來看,普通石膏繃帶也已經被高分子繃帶逐步代替了,塔斯特高分子繃帶的專業生產廠家,歡迎咨詢了解。


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